手术选择类型篇 　　矫正近视的手术方式呢，主要是两大类，一个是以前的磨镶术或者说是现在的取透镜的全飞秒，这一类有很多种的术式，做一些术前的设计和安排。第二种是把一个透明的人工晶体，我们叫ICL植入眼内，类似于把一个，隐形眼镜片放入眼内。这是两种主流的方法，那么还有一种，尤其是那些带远视的，或者说他已经老花了，他同时有近视。那么对于中年人比较多的，晶状体到了50岁左右，有的40多岁，50多岁，60多岁，也发生了不同程度的混浊，那么怎么办呢，那么现在也随着科技的进步，出现了双焦点，就是白内障术后，可以看近也可以看远，甚至我们说38岁39岁也在考虑做这个手术。多焦晶体植入术 　　可以解决老花问题哦!

非常遗憾，我们没有太好的办法去预防，第一个减少紫外线照射，第二个呢就是均衡膳食，真正的说从药物上能治疗几乎是没有的。所以我们有一句话是非常正确的，白内障手术是治疗白内障的有效手段，所以呢，大家也清楚地了解这样一个问题了。

我们经常会碰到一些问题，就是这个人是20岁 30岁 40岁 50岁，那么我们在做近视矫正手术，我们都会根据他的年龄、根据他的眼睛的状态，做一个综合的评估，那么有的患者非常年轻，十八九岁20岁，那当然是尽量的足矫，年龄偏大的一些患者呢，考虑就是主视眼足矫，那么大多数的患者呢，我们尽量都是做足矫，那么同时呢也提醒一下，我们的视网膜底片呢，在术前一定要检查清楚，不能遗留什么裂孔啊，变性啊出血啊等等，包括一些其他的病变。我们都在术前呢要检查清楚，不要遗漏。

对医生来讲，我们做近视矫正也好，或者说是戴镜片也好，隐形眼镜RGP等等。它的目的都是为了能够获得清晰的视觉，能够获得清晰的视觉，也是一种手术的方式来解决这个问题，我觉得应该是做非常明确或者完整的术前的检查，他是不是适合做这样的一个近视，比方说有些当兵啊，要去读军校啊等等，他是有这种要求的，那么在检查的合格的情况下，那当然应该做。还有一些是为了生活方便，为了从事体育运动，戴着框架眼镜，或者经常戴隐形眼镜，角膜容易发炎。那么总的来说，还是患者自己的需求，一定要让有经验的医生，做充分的术前检查，做一个综合的评估，他是不是合格和适合做近视矫正手术。

我们的所有的人随着年龄的增长，他都会衰老的不可能再像年轻的时候那么的具有活力，我们的眼睛呢类似于一个照相机，他的第一个镜头是角膜，它大概有4,000多度的这样的折光能力，第二个呢是晶状体，大概2,000多度，经过这两个镜头组合的，我们的视物焦点就聚焦在，我们的视网膜上就能形成清晰的影像，那么到了年纪大了之后呢这个晶状体的胶原纤维呢，它会慢慢的老化，从透明的状态变成了浑浊，而且越来越硬，那么整个的光线就进不去了，白内障是因为：晶状体代谢紊乱、晶状体蛋白变性、透明度下降的原因组成。

从医生的角度来说这个保养呢，第一个充足的睡眠，因为近视如果休息的不好那么眼睛的损伤就更大。第二个均衡膳食，少吃甜的东西。第三个，我们一定要正确的使用眼睛，这个用眼卫生也很重要，尽量的控制到近视不要太高，因为太高之后，病理性近视的一些表现就出来了，比方说玻璃体混浊、飞蚊症、视网膜周边的一些裂孔变薄，所以呢我们尽量的还是要注意用眼卫生，经常的要休息一会，不要长时间近距离的用眼。

我们每一个人，到了一定的年纪，都是要慢慢衰老的，那么，一般是在50岁开始，就是我们的晶状体，相当于照相机一个镜头，它从年轻时的透明的，变成慢慢的浑浊，相当于透明玻璃，慢慢变成磨砂玻璃，那么每一个人呢，大多数都是，老年性的白内障，那么从50岁左右，慢慢变浑浊，有的人会混浊的快一点，有的人慢一点，那么平均呢，一般都在70岁左右，那么视力呢，因为晶状体的不透明，慢慢下降到，0.3、0.5、0.2，那么这个时候呢，就要进行白内障手术，那么白内障手术，我们会把这个晶体，用比较先进的手术方式，把它摘除，然后要植入一个人工晶体，一般来说大多数情况，除非非常特殊情况，都是可以用终身的，有人会取出人工晶体吗，我们在临床当中，也会碰到一些，特殊的情况，比方说这个患者，人工晶体植入之后，它发生了一些外伤，或者说视网膜脱离等等，那么我们就可能会，取出人工晶体，那么现在呢，大多数的手术，一般都比较安全，那么所以呢，人工晶体的基本上就是，从做白内障，人工晶体植入之后呢，他基本上就是终身的，一般都在70岁左右，或者说视网膜脱离等等。

比方说是全飞秒激光，如果它的切口，角膜切口是比较小的，那么还是可以戴美瞳的，那美瞳呢，实际上也就是，我们的角膜接触镜，那么我们戴美瞳呢，是要非常注意，就是它的透氧性，它的清晰度等等，都很关键，包括我们做ICL手术之后，也是可以戴隐形眼镜的，但是戴美瞳呢，一定要注意它的透氧率，以及我们正常使用的，一定要讲卫生，要清洗干净，角膜变薄，本身就是它厚度的变化，主要是观测几个指标，一个是，角膜内皮细胞数量，每平方毫米，有多少个角膜内皮细胞，那么这个指标，希望大家还是要做监测，它不直接跟角膜的厚度相关，不是说角膜变薄了之后，就是不能戴，而是要关注我们的，角膜内皮的细胞数量，清晰度，角膜细胞，角模的厚度，透氧性。

夏天是红眼病比较多一点，因为我们的流汗比较多，然后又有很多人，到游泳池去游泳，以前还有到河里面，到湖里面游泳的，那么现在呢，随着卫生习惯越来越好，很多人都会使用一点，抗生素眼药水，或者抗病毒眼药水，所以这个很重要，就是在游泳之后呢，点一点消炎的眼药水，那么我有一个患者，本来是8月底就要做手术，做白内障手术的老年人，但是他刚买了个游泳卡，那么我还是建议，等到夏天结束之后，再做白内障手术，因为有的时候，它不仅是结膜炎，通常我们说的红眼睛是结膜炎，有的时候这个红眼睛，还可能是角膜炎，那么角膜炎呢，就需要医生来，比较仔细的来随访他，用药之后观察，角膜有没有尽快的修复，预防红眼睛，还是第一个，不要用眼太过度，用眼太多了之后，本身就容易充血视疲劳等等，有些人是干眼症，眼睛也会充血，因为一般干眼症，同时会有一些，炎症的反应，他泪液的功能，泪液比较少，所以呢，我们建议患者，第一个，排除下有没有干眼症，第二个，看那个视频，看手机，看Pad要减少，要时间要短一点，第二个就是，手是不能揉眼睛的，揉眼睛呢，就容易把手上的细菌带上去，还是注意个人卫生，这个很重要。

我们不能明确的说，在床上，在黑暗的房间里面，看手机刷手机，看视频等等，他一定会造成青光眼，或者其他的疾病，但是呢我们知道，比较明确的，在黑暗的情况下，长时间的用眼，我们的眼压，是比在明亮的情况下，在白天看东西，看书刷视频，眼压会高一点，那么长期的话，肯定会对眼睛，造成一定的伤害，比方说我们在，电影院看电影的时候，是比较暗的环境，那么持续时间，要两个多小时，所以很多事情，他不是说一次两次，而是长期的，在暗的环境下看手机，那么他有很多的问题会产生，尤其是歪着脑袋看，灯光又不足，会诱导近视的加深，近视加深，同时在暗环境下，眼压升高，眼压会高一点，我们推荐，还是需要在，合适亮度的情况下，去看书看电视，看手机看电子产品，那么另外一点呢，是非常重要的，还是应该控制他的时间，比方说15分钟，我们要休息一下，眼睛在长期注视的时候，他的肌肉是绷紧的，那么造成视疲劳等等，一系列的问题，所以请大家一定要注意，在合适光照的情况下，休息一定的时间，间隔地去看东西。

那青光眼的诱发因素，其实最主要的还是，跟我们眼球的生理结构，包括我们的用眼卫生，还是密切相关的，满足三个月三个条件， 三个月三个条件，那么我们就诊断为，比较明确的诊断为青光眼，第一个视神经萎缩，第二眼压增高，第三个，是视神经的杯盘比过大，视野的变化变小，或者他的暗区越来越大，我们经常呢，一年半年，我们到医院去检查，第一个检查视力，第二个检查视网膜，第三个要测眼压，很多一些开角型的，或者隐匿性的，甚至是些高眼压症，低眼压症，都是通过平时不经意的检查发觉的，所以呢我们，到专门的眼科医院，专门的大院的眼科，我们做这些检查的时候，不要漏了眼压的检查。

我们建议，糖尿病患者，高血压患者，高血脂患者，肾功能不好的患者，是要定期要检查的，尤其是糖尿病，我们现在糖尿病患者，在趋于年轻化，那么一旦诊断，就同时应该到眼科去做，全面的眼球检查，那么除了上面，全身心的疾病之外，要去眼科检查，其实正常人群呢，也是至少，一年要查一下眼睛的，有的时候我们能察觉到，比方说看东西直线，比方说看东西直线，或者，方块状的边缘变形，这个时候，不光光是眼睛的问题，还要排出脑血管的问题，再加上有的时候，我们的眼睛刺痛，整个看东西的视力下降，而且是不可逆的下降，有的时候我们休息一下，视力就恢复了，我们就觉得舒服了，那么有的时候呢，如果了一整夜，第二天，还是看东西是模糊的，非常的不清楚，那么就是要，尽快的去看医生了，还有我们，尤其要注意的就是，高度近视眼，它的视网膜，它的周边，会发生一些变性，玻璃体的混浊，或者玻璃体的粘连，造成视网膜的裂孔，甚至视网膜脱离，所以，我们的近视患者，他的定期，到医院的眼科检查，非常重要的。